Осложнения при мочекаменной болезни
Длительное стояние камня без тенденции к отхождению приводит к серьезным осложнениям мочекаменной болезни: угнетаются функции мочевых путей и самой почки, вплоть до гибели последней.
Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:
- Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение мочекаменной болезни, которое может давать тянущие боли в животе и поясничной области. Обычно сопровождается небольшой температурой.
- Хронический цистит. Как и хронический пиелонефрит, это воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки, который при ОРЗ, переохлаждении и других неблагоприятных условиях может обостриться (острый цистит).
- Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц) возникает при хронической частичной закупорке мочеиспускательного канала мочевыми конкрементами.
- Острый пиелонефрит. При минимальной инфицированности на фоне почечной колики при нарушенном оттоке мочи из почек и верхних мочевых путей микроорганизмы в моче размножаются с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям, свойственным почечной колике, добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначения антибиотиков острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.
- В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге приводит к сепсису (его проявление - лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
- Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность встречается крайне редко - вследствие обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
- Пионефроз представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
- Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры).
- Азотемия - избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.).
