Профилактика почечнокаменной болезни
В профилактике почечнокаменной (мочекаменной) болезни основное значение имеет улучшение оттока мочи из почек. Необходимо вовремя выявить и лечить в случае обнаружения дисгормональную гиперплазию предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, опухоль мочевого пузыря.
Также основной мерой профилактики мочекаменной болезни является упорядочение пищевого и питьевого режимов. Для предупреждения возникновения камней любого химического состава большую роль играют равномерное и разнообразное питание, рациональное употребление в пищу всех основных питательных веществ, недопустимо злоупотребление каким-либо одним видом продуктов. Пища должна быть богата основными витаминами.
В питьевом режиме наиболее важно, чтобы количество жидкости составляло не менее 1,5-3 л в сутки для облегчения отхождения песка и камней. Но нельзя без назначения врача употреблять минеральные воды, так как они содержат в повышенном количестве те или иные соли, которые могут вызвать камнеобразование.
При мочекаменной болезни показано курортное лечение (Трускавец, Саир-ме, Железноводск и др.). Доказано, что улучшению обмена веществ и уродинамики способствуют занятия физкультурой. Больным противопоказаны работы, связанные с длительным пребыванием на ногах, командировками, ездой по неровным дорогам, вибрацией, так как они провоцируют почечную колику и препятствуют полноценному труду.
Большое значение имеет диета. Индивидуальную диету назначают с учетом химического состава камней.
При наличии камней уратов для подщелачивания мочи рекомендуется молочно-растительная диета. Резко ограничиваются мясные супы, мясо, печень, рыба, яйца, сыр. Для снижения кислотности мочи назначают питье минеральных вод – «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Ессентуки № 4» по 1-2 стакана в день. Рекомендуются молоко, хлеб, овощи и фрукты.
Если у вас оксалатные камни, ограничьте потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, - щавеля, шпината, фасоли, свеклы, шоколада, чая, а также крыжовника, ревеня, клубники, перца, смородины, цитрусовых (особенно лимонов). Рекомендуется пища, богатая магнием: горох, черный хлеб, орехи. Магний связывает в кишечнике щавелевую кислоту и выводит ее с калом.
При наличии фосфорно-карбонатных камней, образующихся в щелочной инфицированной моче, для ее подкисления назначается мясная диета. Полезны мясо, виноградный сок, помидоры, рис. При выявлении фосфатов и карбонатов ограничивают употребление продуктов, богатых кальцием: молока, простокваши, сыра. Рекомендуется добавлять к пище лимонную кислоту, которая легко связывает кальций и способствует его выведению в составе растворимого лимоннокислого кальция.
Общие рекомендации по диете:
- Не переедать.
- Исключить из рациона крепкие бульоны, шоколад, какао, жареную и острую пищу.
- Ограничить спиртные напитки.
- Резко уменьшить потребление столовой соли - до 2-3 г в день, учитывая соль, содержащуюся в хлебе, сыре и других готовых пищевых продуктах.
- Что касается приема витаминов, то, помимо обычных поливитаминных препаратов, надо увеличить потребление витамина В1 (содержится в картофеле, особенно печеном, в бананах, орехах, фасоли).
- Не следует увлекаться витамином С - аскорбиновой кислотой. Большие дозы витамина С, часто рекомендуемые для профилактики простудных болезней, увеличивают вероятность образования камней в почках. Дневная доза витамина С не должна превышать 1 г.
- В сезон арбузов постарайтесь поесть их вволю. В научной и народной медицине арбузной терапии при почечнокаменной болезни отводится особое место. Больным рекомендуется в течение недели проводить чистку почек, съедая в день по 2-2,5 кг арбузов, желательно с черным хлебом. Во время арбузного лечения во второй половине дня ежедневно принимайте теплую сидячую ванну. Проводя эту процедуру, ешьте арбуз. Под действием арбуза и тепла расширяются мочевыводящие пути, уменьшаются боли и снимаются спазмы, вместе с мочой выходят песок и небольшие камни.
- Исключить употребление консервированных и жареных овощей и консервированных соков (в них образуются неорганические кислоты, вызывающие заболевание), исключить сочетание консервированных соков, в частности томатного, с крахмалистой пищей (хлебом, кашами, картофелем и другими продуктами).
- При склонности к камнеобразованию включить в рацион свежие соки абрикосов и персиков, виноград (при лечении виноградом или изюмом следует ограничить употребление других фруктов, а также молока и минеральных вод - во избежание процессов брожения), блюда из спаржи.
- Включить в рацион редьку (помогает при почечных болях).
При своевременной профилактике и правильном лечении можно вполне уживаться с почечнокаменной болезнью. Однако расслабляться нельзя: при нарушении диеты и других рекомендаций камни могут появляться вновь и вновь.
До начала лечения и профилактики мочекаменной болезни необходима обязательная консультация уролога с определением размера и местоположения камней - при помощи рентгенологического или ультразвукового обследования.
